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Entrevista a Liliana Cazenave (EOL)

Realizada por Alma Montiel

¿Que enseña las psicosis para la clinica de las neurosis?

-Voy a contestar esta pregunta desde el sesgo particular de la clínica con niños. Ésta clínica tiene la particularidad de desplegarse en el tiempo lógico de surgimiento del ser hablante, a partir de la relación traumática con la lengua. El niño anuda la estructura a partir de la contingencia de los encuentros con el nudo traumático de la lengua.

La clínica de las psicosis y en particular de las psicosis ordinarias, que se desprende de la última enseñanza de Lacan, nos orienta mucho al respecto, porque pone especial atención a lo que permite anudar los tres registros, es decir, lo que funciona para cada uno como significante amo para abrochar el goce.

Con respecto al campo de las neurosis, la clínica de las psicosis ordinarias, al proponernos pensar las neurosis desde las psicosis, nos abre a la perspectiva de la invención singular de cada uno para tratar el goce. Esta es la perspectiva del sinthome. que va más allá de las categorías diagnosticas tanto de neurosis como de psicosis. No es que se descarten, estas son necesarias sobre todo al inicio, para saber en qué terreno hemos de intervenir. Pero una vez iniciada la experiencia, de lo que se trata de ir más allá de las categorías. El camino del sinthome orienta la práctica analítica con los niños hacia la invención singular de cada uno.

Y este camino del sinthome es totalmente pertinente también en la práctica con niños neuróticos.

Según tu criterio, ¿la clínica de las psicosis ordinarias han introducido algo nuevo a la clínica de las psicosis?

-Las psicosis ordinarias como programa de investigación basado en la clínica del sinthome iluminan varias cuestiones planteadas en la variedad de las psicosis en la infancia.

Cuestiones que no habían terminado de encontrar una respuesta en la clínica estructural planteada para la psicosis en el seminario 3, por ejemplo la cuestión del desencadenamiento.

En las psicosis en la infancia y el autismo nos encontramos con desencadenamientos precoces que no responden a las coordenadas del desencadenamiento planteado para la paranoia. No responden al encuentro con el Un-Padre ni a la regresión tópica al espejo, porque se trata de desencadenamientos producidos antes de abrochar los hitos fundamentales de la estructura, como por ejemplo la simbolizacion del Deseo de la Madre o el abrochamiento del espejo. Estos desencadenamientos precoces tienen más bien que ver con la relación al encuentro con el nudo traumático de la lengua. Por ejemplo en el autismo, muchas veces hay desencadenamientos de entrada, como rechazo de la inscripción del traumatismo de la lengua o en la esquizofrenia hay rechazo del uso de la lengua para establecer lazo social. Con las coordenadas del seminario 3 no podíamos terminar de dar cuenta de estos desencadenamientos y tampoco podíamos terminar de dar cuenta del tratamiento de la falta forclusiva en muchas psicosis de la infancia porque no toman la vía metafórica. Los delirios sistematizados no son posibles en la infancia dada la relación del niño a la palabra, ya que todavía no se sostiene bien en ella. Es decir, que en la clínica de las psicosis en la infancia nos encontramos más bien con un tratamiento de la falta forclusiva vía la metonimia delirante, lo que Miller trabaja en “Los inclasificables…” como clínica de la conexión, en oposición a la clínica de la sustitución.

La clínica de la psicosis ordinarias se basa en la clínica del sinthome. Se trata de una consideración del síntoma, no ya como metáfora, sino más bien en su vertiente de letra de goce. Esta perspectiva ilumina los tratamientos de las psicosis en la infancia y autismo porque abre el camino de la escritura, la vía de la letra por fuera del sentido, para ir encontrando un tratamiento de la falta forclusiva.

Y por otro lado, considerar la cura de los niños psicóticos por la vía de la invención del sínthoma, los desaloja de la dimensión deficitaria en la que se los ubico de entrada, y que se los sigue ubicando actualmente. Los DSM plantean el espectro de psicosis en la infancia como Trastorno General del Desarrollo ( TGD). Se desprende de ello un tratamiento centrado en la medicación y en la reeducación pedagógica de lo deficitario, con lo cual se deja de lado la dimensión subjetiva.

Otra cuestión que la última enseñanza ilumina, es la posibilidad de ubicar al fenómeno elemental en el abrochamiento de los registros. Esto amplia su perspectiva, ya que permite pensar los fenómenos elementales no solo como trastornos del lenguaje. Si tenemos en cuenta la importancia del fenómeno elemental para hacer el diagnóstico de psicosis, el poder hacer una ubicación más fina del mismo, amplia el detalle clínico, lo cual es muy importante para los casos de psicosis no desencadenadas, en donde estos fenómenos aparecen en un plano mucho más atenuando.

Muchas gracias, Liliana

Comisión Entrevistas de la EOL:

Osvaldo L. Delgado (Responsable), Gerardo Battista (Coordinación), Nora Cappelletti, Alma Montiel, Fabiana Frattini